Science深度报道!新冠疫苗真有副作用吗?这些病症与疫苗是否有联系?

  • 发表于: 2023-07-09 15:52:33 来源:弗戈工业在线


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为此,Science专门发表了一篇深度报道,详细解读了这个问题。 哈佛医学院的神经学家和研究员Anne Louise Oaklander说:“你看到一两个病人,你会怀疑这是巧合。但是,当你看到10个、20个病人的时候,你就会感觉到,‘哪里有烟,哪里就有火’。”需要注意的是,这些病例似乎非常罕见,远不如感染后的长新冠常见。症状可能包括持续头痛、严重疲劳以及心率和血压异常。他们在接种疫苗后的几小时、几天或几周内出现,难以研究。但是,研究人员和临床医生越来越多地发现,这些症状与已知的医疗状况有一些对应。 其中一个是Oaklander研究的小纤维神经病,这种病导致神经损伤,可以引起刺痛或电击样的感觉,烧灼感和血液循环问题。第二个是一种更模糊的症候群,其症状有时会被小纤维神经病引发,被称为体位性直立性心动过速综合征(POTS)。它可能涉及肌肉无力、心率和血压波动、疲劳和脑雾。 接种疫苗后的病人可能有这两种疾病的一种或两种症状,即使他们不满足诊断标准。这两种病症在长新冠患者中也很常见,人们通常将其归因于免疫过度反应。尽管现在有更多的研究人员认真对待“长期疫苗反应”,但美国和欧洲的监管机构表示,他们寻找但未发现新冠疫苗与小纤维神经病或POTS之间的关联。美国食品和药物管理局生物制品评估和研究中心的主任Peter Marks说:我们不能排除罕见的病例。如果医生面前有一个病人,他们可能会认真对待疫苗副作用的概念,他说。但Marks也担心“夸大其词的标题”可能会误导公众,他强调疫苗的益处远大于任何风险。尽管存在不确定性,德国卫生部长Karl Lauterbach在3月份承认,尽管罕见,但疫苗接种后出现类似长期新冠的症状是一个真实的现象他说他的部门正在努力组织资金进行研究,尽管到目前为止还没有公布任何消息。 研究这些并发症的研究人员也担心破坏人们对新冠疫苗的信任。耶鲁大学的心脏病学家Harlan Krumholz说,他最初犹豫不决是因为担心反疫苗运动会利用任何研究结果。但大约一年前,他和耶鲁大学的免疫学家Akiko Iwasaki开始欢迎接种疫苗后的病人参加一项名为LISTEN的新研究,该研究还包括长新冠患者。该研究的目标之一是将症状与血样中的免疫细胞模式相关联。 Krumholz说:“我确信这些副作用确实存在。”“如果我真的是一个科学家,我有义务保持开放的思维,了解是否有可以采取的行动。” 《SCIENCE FIRST》在2022年1月首次报道了这些健康问题,描述了国家卫生研究院的科学家们如何研究和治疗受影响的个体。一项包括23人的研究在2022年5月作为预印本发布,但从未正式发表。继Science的报道之后,近200人联系了该杂志,分享了他们接种疫苗后的症状。 此后的研究进展缓慢。美国疾病控制和预防中心的Tom Shimabukuro在1月份告诉政府咨询委员会,这是“一个难以监测的结果”。然而,已经有二十多篇病例研究描述了接种新冠疫苗后出现POTS或小纤维神经病,不论疫苗的生产商是谁。2021年,Sujana Reddy(现为East Alabama Health的内科住院医师)发表了一篇关于42岁男子接种疫苗后出现POTS的病例研究。随后,她收到了250多人描述类似健康问题的报告。 另一支团队对特定人群进行了疫苗接种后POTS的筛查。由心脏病学家Alan Kwan和Susan Cheng领导的研究人员分析了洛杉矶地区近285,000人的健康数据库,所有人都接种了至少一剂新冠疫苗。他们发现,接种疫苗后90天内,POTS相关症状的发病率比前三个月高出约33%;接种疫苗后,有2581人被诊断出有POTS相关症状,相比之下,之前只有1945人。然而,研究发现新冠本身的影响更大:在约12,000名未接种疫苗的人中,感染后POTS症状的发病率比之前高出52%。虽然Kwan警告不要将这些数据推广到更广泛的人群,但他说这种模式很有趣。“我们的数据显示一个相对明确的信号,即疫苗接种和感染后可能会增加POTS的发生率,他说。 其他人发现这项研究相当有说服力。"即使在去年,我对POTS和疫苗接种之间的联系也持较为谨慎的态度,"来自约翰霍普金斯大学的神经肌肉康复医生Tae Chung说,“我过去没有定量数据来支持这一观点,但现在我觉得有了。”然而,Chung强调,这篇论文以及其他数据也表明,COVID-19疫苗可以防止POTS和其他长新冠症状,他仍然强烈支持接种疫苗。对SARS-CoV-2刺突蛋白的免疫过度反应,可能是这些症状的原因之一。新冠疫苗使用这种蛋白质来诱导保护性抗体。一种理论是,在接种疫苗后,一些人可能会产生另一轮针对第一轮的抗体。这些抗体可能在某种程度上像刺突蛋白本身一样工作:刺突蛋白针对的是一种被称为血管紧张素转换酶2(ACE2)受体的细胞表面蛋白,使病毒能够进入细胞。马尔堡大学的心脏病专家Bernhard Schieffer表示,这些抗体也可能与ACE2结合,ACE2有助于调节血压和心率。如果这些抗体破坏了ACE2的信号传导,那就可能导致POTS中所见到的心率飙升和血压波动。 尽管有着诸多研究和报道,但有些医生仍对“长期疫苗反应”的存在抱有怀疑,他们认为这些反应可能只是心理上的病症,或者被人们误解为与疫苗有关的病症。例如,一个人可能在接种疫苗后发现他们的体重增加,但这并不一定是疫苗的副作用,可能只是生活方式或饮食的改变。不过,对于那些真正感到身体状况明显改变的人来说,这种怀疑可能会引发挫败感和无助感。因此,关于这种疫苗副作用的更多研究是必需的,以便为那些遭受这种病症困扰的人找到解答,并可能提供一种有效的治疗方法。 参考来源:https://www.science.org/content/article/rare-link-between-coronavirus-vaccines-and-long-covid-illness-starts-gain-acceptance 文章来源:生命科学前沿 转载平台:生命科学前沿 责任编辑:胡静 审核人:何发
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