便潜血阳性，要不要做肠镜？ 这种癌症早诊早治效果好

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一年一度“肿瘤防治宣传周”即将到来之际，在市健康促进委员会办公室指导下，“晔问仁医”联合《上海大众卫生报》日前共同主办“肿瘤防治宣传周”特别策划——消化道肿瘤防治专题片及科普项目研讨会，推动消化道肿瘤防治科普深入人心，助力健康上海行动。

会上发布消化道肿瘤防治专题片，该片制作由沪上医学人文平台“晔问仁医”发起，沪上十余家医疗机构共同参与，历时一年完成。该专题片阐述大肠癌危害，梳理大肠癌防治方法，回顾本市在大肠癌防治领域的长期努力，并对未来大肠癌防治未来工作进行展望。参与专题片制作和专业指导的医疗机构包括复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防科、大肠外科，上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科、瑞金医院民航分院消化科，复旦大学附属中山医院消化科、上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科、上海市第一人民医院消化内科、上海市第六人民医院消化科、上海中医药大学附属岳阳医院消化科、上海市第十人民医院消化科、同济大学附属同济医院消化科、徐汇区中心医院消化科、松江区车墩镇社区卫生服务中心、普陀区宜川街道社区卫生服务中心等。

会上，复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防科主任郑莹、大肠外科主任徐烨和同济大学附属同济医院消化内科主任医师熊光苏等专家对大肠癌预防具体举措进行介绍，并强调晚期肠癌的危害与大肠癌早期预防的重要性与迫切性，同时提醒通过内镜筛查等方法有效预防大肠癌发生。专家表示，大肠癌防治是一项长期、持续、有巨大社会价值的工作，而针对大肠癌防治的科普工作是其中不可缺少的组成部分。

徐烨说，大约1/3的大肠癌风险部分可归因于遗传因素。但是从肠道上皮增生到癌变需要数年时间，这就为大肠癌筛查提供了机会。所以对付大肠癌最主要策略还是早诊早治。

郑莹谈到，对于大便潜血试验阳性的患者，建议进一步行肠镜检查，这样可以及早发现大肠癌，尽早采取相应的治疗措施，早发现早治疗从而提高结直肠癌的治愈率。可是不少人都因为怕痛或担心对肠道产生伤害等各种原因，对肠镜检查望而却步，耽误病情。随着医学不断发展，肠镜检查的设备和技术都在更新。在检查过程中，虽然会出现一些不适，但大部分患者都可以忍受，而对疼痛特别敏感的患者也可以选择麻醉下无痛肠镜检查。

上海市社区卫生协会社区护理专委会主任刘薇群表示，社区卫生服务中心在消化道肿瘤预防中起着重要作用，通过提高医护人员对消化道肿瘤、尤其大肠癌的认识和诊断水平，通过社区健康教育提高社区居民对直肠癌的警觉，选择健康生活方式、及早就诊。大肠癌筛查旨在发现并治疗腺瘤等癌前病变，减少大肠癌发生率，同时治疗早期癌，从而降低死亡率。大肠癌早期根治手术高达90%的5年生存率，和晚期手术病人低于20%的5年生存率相比，治疗效果有着天壤之别。下一步，社区卫生服务中心将针对居民筛查结果进行追踪，对初筛阳性的居民跟踪随访，对确诊为大肠癌或癌前病变的居民进行再分级、随访，及时跟进定点医疗机构的肠镜检查结果和后续治疗情况及随访管理。未来也将推动大肠癌科普工作更扎实在社区开展，通过社区科普宣传，提升居民对大肠癌等疾病预防的重视，从而降低晚期疾病发生率。

新民晚报记者 左妍