一年89元最高报销200万！“郑州医惠保”参保期延长

河南广电大象新闻记者 张华婧  通讯员 李进

记者从郑州市医保局了解到，“郑州医惠保”于2023年3月21日重新开启参保通道，延长参保期至3月31日24时。保障期限自2023年3月21日至2024年3月20日。

“郑州医惠保”是由政府指导，专为郑州市民设计的普惠型补充医疗保险，年保费89元/人，年最高保障额度200万元。自2022年12月20日正式上线以来，以不限年龄、职业、户籍和健康状况等普惠特点，受到郑州市民的高度关注和积极参保，目前参保人数已突破110万人，其中近6成参保人选择为家人一同参保。

(资料图片仅供参考)

“郑州医惠保”具体有啥用？有了它以后看病吃药能减轻多少负担？如果您还是不太清楚，就赶紧收下这份政策干货↓↓↓

参保期延至3月31日，惠及更多市民

“郑州医惠保”是由郑州市医疗保障局指导，河南银保监局监管，郑州市委市直机关工委、郑州市委社治委、郑州市民政局等9部门共同支持的完善郑州市多层次医疗保障体系的重要举措。实施“郑州医惠保”能有效减轻人民群众的疾病医疗负担，对于“保民生、促经济、提质量”具有十分重要的意义。

“郑州医惠保”原定于3月20日截止参保，因郑州本年度城乡居民基本医保参保缴费延至2023年3月27日，为了让更多家庭拥有全面的健康保障，同时满足部分企事业单位和市民朋友希望延长参保期的诉求，政府相关部门和15家保险公司共同商议决定，“郑州医惠保”参保期将延至3月31日24时，缴费标准、参保门槛、保障内容、参保渠道保持不变。

普惠型定位，三项保障为群众减负担

“郑州医惠保”三项保障责任紧密衔接基本医保，以保大病、保重病原则对重特大疾病赔付给予倾斜，为郑州市民提供广覆盖、低收费、保大病的补充医疗保障，切实降低广大群众的大病医疗费用支出。其保障范围包括：合理自付医疗费用，最高100万元保障；合理自费医疗费用，最高50万元保障；涵盖恶性肿瘤、罕见病在内的30种特定高额药品费用，最高50万元保障（其中罕见病限额20万元）。

“郑州医惠保”明确普惠型定位，没有年龄、职业、户籍、既往病史等条件限制，郑州市基本医保参保人（含城镇职工医保、城乡居民医保）、河南省省直职工医保参保人、行业职工医保参保人均可自愿参保“郑州医惠保”。同时纳入郑州“新市民”，参加异地基本医保的郑州常住人群也可参保，极大拓宽了参保人群和覆盖范围，确保社会各群体公平享受惠民待遇，

保障3月21日起生效，线上申请理赔

此前已参保的市民，其保障已正式生效，保障期为2023年3月21日0时-2024年3月20日24时。目前订单显示“待承保”是正常现象，保险公司完成承保后，订单状态将更新为“保障中”。

对于参保市民关心的理赔事宜，“郑州医惠保”相关负责人表示，参保人可关注“郑州医惠保”微信公众号，线上报案、提交理赔申请。待承保完成，公众号菜单栏将开放理赔入口，符合理赔条件的参保人可以足不出户在线发起理赔申请，服务平台工作人员在后台予以审核，实现“数据多跑路群众少跑腿”。

2023年3月31日前，凡郑州市基本医保参保人、常住郑州的异地基本医保参保人均可通过“郑州医惠保”官方微信公众号在线参保，同时可为父母、配偶、子女一同参保，保障期限统一为2023年3月21日-2024年3月20日。

针对广大市民的热点问题，集中解答如下：

1、现在参保，保障什么时候生效？

参保期延长，保障期限不变，不管是2023年3月20日之前参保，还是2023年3月21日-3月31日参保，保障期限统一为2023年3月21日0时-2024年3月20日24时。

2、参保条件有变化吗，谁能参保？

“郑州医惠保”对基本医疗保险参保人员实行全员覆盖，群众参保不受年龄、职业、病史等条件限制，实行普惠保障。

参保延长期内参保条件不变，有郑州医保，或有异地医保且常住郑州的“新市民”都可参保。

3、保障范围与之前一样吗？

一样的。“郑州医惠保”保费依旧是89元/人/年，最高报销200万元，保障责任不变，保障服务依旧。

保障一：合理自付医疗费用保障

“郑州医惠保”补充医保目录内自付医疗费用保障，在医保报销基础上进行二次报销，最高报销100万元。

保障二：合理自费医疗费用保障

“郑州医惠保”突破医保目录限制，补充医保目录外自费医疗费用保障，符合报销条件的，医保不报的部分也能报，最高报销50万元。

保障三：特定高额药品费用保障

“郑州医惠保”把部分癌症、罕见病治疗必需的、救急救命的30种特定高额药品纳入保障范围，最大限度惠及重特大疾病患者，最高报销50万元（其中罕见病最高报销20万元）。