近日,我院泌尿外科一病区收治一名重度肾积水小孙(化名),小孙因其积水严重,压迫肾皮质,影响肾脏形态,导致患侧肾功能严重损害。
患儿影像图
小孙属于急性发病,症状有腹痛、呕吐、腰背疼痛。该患儿有既往病史,一年前曾在门诊查出有积水,因为当时积水并不严重,所以家长对此重视度不够。近一年由于种种原因都没有复查,复查时已确诊为重度肾积水。
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根据检查结果,我院泌尿外科一病区决定对患儿进行根治手术,该手术由我院泌尿外科一病区白明主任主刀,采用“腹腔镜下离断性肾盂成形术”,手术十分顺利,1小时便完成了手术操作过程。目前患儿也在逐步正常恢复。
肾积水术中
什么是肾积水?
肾积水是一种常见的小儿泌尿系统疾病,当尿液在肾盂内淤积,肾盂肾盏潴留的尿液超过人体正常的容量,即称之为肾积水。引起肾积水原因很多,儿童期肾积水大部分是因为先天性肾盂输尿管连接部狭窄。此外还有输尿管末端狭窄、输尿管末端囊肿、输尿管息肉以及结石等梗阻性疾病同样也是引起儿童肾积水的常见原因。部分膀胱输尿管反流的患儿也会合并有肾积水。
肾积水的诊断与治疗
肾积水的诊断有着严格的标准,肾积水的严重程度也有着严格的分级分度,其诊断与分级分度不能仅看某一项或者某几项数值就下结论。需根据超声提供的专业测量数据,以及患儿的症状表现综合判断。因此筛查出有肾积水患儿应及时到小儿泌尿外科就诊,进行系统的检查与随访,且不可掉以轻心。特别是当患儿出现腰腹痛的症状时,更应该引起家长的足够重视,及时就医。
发现孩子有肾积水后家长也不要过于惊慌,部分孩子的积水可以观察随诊,随着孩子生长发育,积水会自行缓解;但是也有一部分孩子最终需要接受手术治疗,目前治疗肾积水最可靠的治疗方法是手术治疗,即离断性肾盂成形术,本例中所提及的腹腔镜微创手术的应用更是大大减小了手术切口及术中的创伤,这都使得孩子在接受治疗时可以获得更快的恢复及更好的就医体验。